pt电子官方平台
您现在的位置: pt电子官方平台 > pt电子试玩 > 永隆国际娱乐优惠活动 「影像细节」诊断腔隙性脑梗塞的三大误区

永隆国际娱乐优惠活动 「影像细节」诊断腔隙性脑梗塞的三大误区

来源:pt电子官方平台   更新:2020-01-08 11:46:12  点击: 1916

永隆国际娱乐优惠活动 「影像细节」诊断腔隙性脑梗塞的三大误区

永隆国际娱乐优惠活动,诊断腔隙性脑梗塞的三大误区

何谓腔梗?

“腔梗”即腔隙性脑梗死的简称。它是指发生在大脑深部某些缺血性微小梗死,受累的脑动脉一般直径多在3~4毫米。属于脑梗塞的一种特殊类型。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性坏死病变。其病变大小一般为2~15毫米,该病的诊断主要为ct或核磁(mri)检查,更准确地说,应该是mri,因为ct可以出现假阳性(即有的异常表现不是腔梗)或假阴性(即存在腔梗,却看不到)。

腔梗不一定都有症状和异常感觉

有人做了核磁说有腔梗,但怎么没有任何感觉呢?是这样的,有的病人确实有腔梗,但是可以没有任何症状。其原因是病变可能位于不重要的或不影响什么的部位,称“哑区”;也可能当前的病变属于陈旧性的腔梗(即原来的什么时候患过腔梗而遗留下的旧病灶);再就是,虽然影像检查是诊断的腔梗,实际病灶本身貌似腔梗或被误认为是腔梗,却不是真正的腔梗(见下述)。

“腔梗”的误区:

误区一:

把“血管周围间隙”误认为腔梗。实际工作中,发现有的ct或核磁诊断结果或者有的临床大夫存在这样的现象。

血管周围间隙,即virchow-robin腔(vrs),是神经系统内的正常解剖结构,具有一定的生理和免疫功能。在正常人,大脑白质也可出现许多细针孔样改变,常常含有开放的血管,称为筛网状态。在老年人或一些病理状态如动脉硬化或其他某些疾病时可能使vrs增多、增大。也有少数年轻者存在较大的vrs,可能为先天性变异。

由于vrs也发生在脑深部,因此会误认为腔梗。两者在mri上的表现样子是不同的,看片子有经验的大夫可以区别之。vrs无需治疗且不会消失。

误区二:

把脑白质点状的脱髓鞘病灶误认为腔梗。大脑的皮质下面即是脑白质结构,即神经纤维组织,有很多原因,比如,感染、中毒、缺血、代谢等原因可使神经纤维的髓鞘(犹如电线的塑料皮)脱失,称脱髓鞘病灶(轻者也称脑白质退变,见于老年人),当这类病变呈点状时,容易将其当成腔梗。

误区三:

把外伤造成的轴突损伤灶误认为腔梗。当这种损伤灶呈点状时,不容易和腔梗区分,当然,病人的外伤病史,对确诊很重要。不过脑外伤时可以发生外伤性脑梗死,有的这类梗死灶发生在脑深部且较小时,即称为外伤性腔梗,这种外伤造成的腔梗虽然影像表现和上述的腔梗一样,但致病原因不同。

哪种检查能确认腔梗,或能够发现更早期的腔梗?

1、ct不是最好的方法(可有假象,见前述),mri可靠,它可以确定腔梗的数量、新鲜或陈旧(新鲜的需要治疗),特别是发生在脑干的腔梗,ct大多有伪影较mr稍困难和不确定。

2、mri检查可以对上述三个误区加以区分,当然看片的经验很重要。

3、mri使用扩散加权成像,英文简称dwi(一种特殊的而常用的检查方法),只用1分钟左右就可以发现超急期的腔梗(出现症状6小时内),这样有利于及时治疗。当然对大范围的脑梗死同样如此。

如何看待“腔梗”?

1、在老年人,脑部发现少量的腔梗病灶,且无症状,比较常见,属于老年性脑改变之一,无需担心,也不需接受治疗,当然使用一些银杏叶制剂也可以;若使用阿司匹林应在神经内科或内科医师指导下服用。对于糖尿病病人要注意控制好血糖,警惕由于糖尿病而并发脑血管病变。

2、陈旧性腔梗不需要专门对此治疗,ct检查即便诊断出确实是腔梗,多不能判断是新鲜或陈旧性,因此若有急性脑血管病症状而怀疑梗塞时,首选mri检查,其中必须包括扩散加权成像。

3、有的基层医院大夫看到影像诊断报告中有腔梗,也不看具体情况、不核对是否是责任病灶,当然也不管真腔梗或假腔梗——输液治疗,实际是造成过度医疗。

4、新鲜的腔梗,并伴有相应症状时,需要接受治疗,避免加重或病情进展;如果确认脑部很多的腔梗灶,即便是陈旧性的,也得需要注意,至少说明脑部的微血管是很不好的。

来源:华夏影像诊断中心

【版权声明】本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,且已标明作者和出处,如不希望被传播的老师可与我们联系删除


  • 上一篇数码:

  • 下一篇数码:
  •  
     新闻推荐
    天津滨海高新区设专项资金解决科技型中小企业融资难
    英媒:对于帮助梅根,她是比英女王、查尔斯王子、凯特更合适人选
    邯郸火车站改扩建:22年的旅客天桥拆除,接下来还有大变化
    PK成渝 武汉长沙合肥南昌联手!中国经济第四极到底是谁
    著名词人方文山的家族历史考证
    甘肃等8省区市建立“一带一路”美丽乡村联盟并倡议 加强交流合作共建“一带一路”美丽乡村
    如何让CBA球迷过不好年?NBA强人的超级猛料
    商务部:多措并举 保障春节家政服务市场平稳有序
    小黄车真要黄?被爆裁员百分之五十,还得罪了滴滴跟阿里
    猪价喜迎普涨行情,仔猪1600元能补栏吗?专家这段话说到心坎里了
    宝马X5换代:5秒破百、激光大灯、水晶挡杆!网友:疯抢的节奏
    高规格 书记省长“双组长制”的小组亮相
    英雄联盟:后期可以追着人杀的大魔王,卡萨丁上榜,最后一个太强
    这届直男果然是凭本事单身的,你都不知道他们多优秀…哈哈哈哈哈哈哈
    董明珠回应给员工加薪:没有感受到经济下行的困扰
    心惊胆战!艾滋产妇紧急转院,医生胎盘打洞娩出胎儿!
    中兵红箭第三季度盈利1.23亿同比增长15.32%
    游击队长:两个问题想明白了,选股也就那么回事
    傅明先在微山县调研:保护南四湖一泓清水
    互金协会朱勇:网贷类会员要迅速开展自查自纠
     最新新闻
    商务部:多措并举 保障春节家政服务市场平稳有序
    1-0!沙特豪门取胜3万球迷疯狂庆祝,14天后冲击第3座亚冠冠军
    美国总统:有必要对暴力游戏和电影进行规制
    外汇局:一季度银行代客涉外收付款顺差542亿美元
    十米《春满珠江》长卷描绘广州繁华
    一杯咖啡折射服务痛点,后发园区如何跑出企业发展“加速度”?
    乡村追梦人|临沂平邑县刘嘉坤:奏响九棚村的发展交响乐
    「严父出孝子,慈母多败儿」这句话,作为今人你认同吗?
    华泰联合证券有限责任公司关于苏州华兴源创科技股份有限公司发行股份及支付现金购买资产并募集配套资金暨关
    美元贬值将导致贵金属上涨
    轰炸和饥饿,这么对待自己的人民还指望战乱平息?
    国务院扶贫办:严禁打着扶贫的旗号违规从事牟利敛财活动 发现后可打这个电话举报
    “地震男孩”程强所在部队演训场看阅兵,激情高昂投入军事训练
    全力押注新能源!大众汽车加大中国业务投入
    你们的tony、kiven老师,这回“出事”了!工商打击“不正当”,涉案资金超四亿……
    聊会丨回家被逼婚,肌肉男应该怎么做?
    好看,壮观!360亩,西溪湿地迎来芦花最佳观赏季!
    余额宝5年吸引3.7亿用户 平台化运作意味着什么?
    鲁南高铁开通,曲阜东站“丁”字型交通网正式成型
    吃饭睡觉“打台风”,为防“山竹”,湛江人民拼了!
     相关新闻
    中国发布丨个人信息泄露等问题突出 专家建议制定数据安全管理国家标准
    “5G 工业互联网”发展助力南京“智能制造万里行”
    放松≠放纵!高考后彻夜喝酒狂欢,少年突发中风
    经济日报刊评:致敬农民 礼赞丰收
    14万多个“定时炸弹”竟要埋进农田!所幸警方及时找到连夜销毁
    土媒称美军在叙利亚东部新建基地
    杨幂生日众多圈内好友祝福,让32岁的她依旧少女感满满的关键竟是因为她的“心机”唇妆!
    用文创产业激活乡村旅游!梅州大埔首个艺术众创空间揭牌
    全球惊艳!世界爱上大武汉
    又有两国下狠手!公民遭全球捕猎,俄罗斯喊话美国:别搞小动作
    根治货运超载须多方形成治理合力
    一位外国人霸占中国海关50年,想当中国海军总司令,娶了中国妻子
    不爽就发火的星座,别惹他们啦~
    四川证监局局长:今年全国各类私募股权基金已投资川企近70亿
    一组老照片:中国史上的痴情君王,就服8位项羽、刘询、拓跋宏
    奥林匹亚科斯vs拜仁:弗里克首秀,莱万穆勒首发
    通报!河北2市多人被查处
    克利福德:开拓者二人组几乎能对抗所有人 很难防范
    河北省石家庄市市场监管局积极探索新方法推动汽车售后服务质量提升
    新希望集团刘永好:八项提案关注民营企业与现代农业

    © Copyright 2018-2019 trishlaemart.compt电子官方平台 Inc. All Rights Reserved.